眼瞼下垂・二重整形

このような症状は
ありませんか？

眼瞼下垂は主に上眼瞼挙筋などの筋肉が弱くなり、まぶたを開けにくい状態です。以下のような症状に該当する方は眼瞼下垂が疑われますので、できるだけ早く当院までご相談ください。

• まぶたが重い
• 目の疲れをよく感じる
• 上まぶたがくぼんでいる
• 癖でよく目を擦ってしまう
• 目の左右差が気になる
• 一重だった目が気付いたら二重になっていた
• 額に深い横向きのシワが入る
• 物を見る時に顔全体を上げて見てしまう
• 毎日長い時間パソコンやスマートフォンを使っている
• 肩こりや片頭痛が気になるようになった
• ハードコンタクトレンズを装用している

検査・診断

主な原因は加齢ですが、中には重大な疾患が潜んでいることもあります。眼瞼下垂の検査には視力検査、眼圧検査、眼底検査があり、これらの結果を踏まえて診断します。

視力検査

裸眼視力と矯正視力（コンタクトや眼鏡を使用している方）の両方を測定します。

眼圧検査

眼圧は眼球内の圧力です。目に栄養を届け、老廃物を除去する房水の働きで一定の値を保ちます。眼圧検査では圧力の測定値から、目に生じた変化を調べます。

眼底検査

眼底検査は、瞳孔から奥にある網膜の状態を調べる検査です。網膜は眼球の最も奥にあり、視神経や血管など物を見るための重要な組織が集中しています。

眼瞼下垂の日帰り手術

当院では眼瞼下垂に対する日帰り手術が可能です。患者様のご要望に応じて保険診療内で行う手術から、自費診療で選択できる手術まで対応しています。

挙筋短縮術

眼瞼下垂の主な治療は外科手術です。複数ある術式の中で、最もよく行われているものが挙筋短縮術になります。これは上まぶたを切開し、中の挙筋腱膜を引き出して一部を除去することで、まぶたのたるみを解消する方法です。二重まぶたの方は二重の線に沿って行います。加齢が原因の眼瞼下垂ではまぶたのたるみが大きいため、手術で目元の印象がスッキリとします。また、二重のラインで縫合していきますので、手術の跡も目立ちにくいという特徴があります。

術後の経過

まぶたは目やその周辺の動きに関わる筋肉や毛細血管などが集まり、手術中の出血を起こしやすい箇所です。そのため、まぶたの手術を行うと約1週間腫れが生じますが、丁寧に縫合することで翌日には洗顔やお化粧ができます。ただし、抜糸まで約1週間ありますので、外出する際にはサングラスなどで目の保護を行ってください。
患者様によって異なりますが、腫れはおよそ1ヶ月で引いていき、2～3ヶ月後には治まります。なお、片目に重度の眼瞼下垂が生じている場合はもう片方の目で補おうとするため筋肉が固くなることがあります。この時に眼瞼下垂が重い目を治療すると、それまでの緊張がゆるみ、反対側の目に眼瞼下垂が生じたようになる場合があります。このことをヘリング現象と言い、手術の後に両目がアンバランスとなる期間が発生します。
眼瞼下垂は手術の結果が安定するまでに時間がかかるため、その間は経過観察を含めて何度かご受診頂く必要があります。また、両目のバランスが取りにくい時には修正手術を検討することがあります。

眉下切除術

まぶたの皮膚は厚みがあり、加齢によって二重が埋もれて一重になる方、垂れ下がる方などがいらっしゃいます。このようなケースでは、眉毛下切除術が効果的で、見た目の印象を大きく変えることなくピンポイントで施術が行えます。
眉毛下切除術は、眉毛の下のカーブに沿って切開し、たるみ部分を切除する手術です。余分な脂肪がなくなることで、まぶたが上がり、すっきりとした目元になります。自然な形に仕上げるために眉尻側に切除を加えることがあるため、アートメイクを入れている方は術後に修正して頂く必要があります。
まぶたの皮膚は目に近いほど薄いため、元々まぶたの厚みがある方に挙筋短縮法で施術すると薄い箇所を切除してしまいまぶたの下がった厚ぼったい見た目になってしまうことがあります。一方、眉下切除法の場合は、目元に近い薄い部分はそのままで、施術もシンプルで負担が小さいためダウンタイムも短く、切開創も目立たちにくいという利点があります。
デメリットは、目が開かないくらい重度の下垂がある場合にはお選び頂けないことです。

術後の経過

手術の翌日には洗顔を行えます。抜糸までは約1週間、内出血やむくみが和らぐには約2週間かかり、元の状態に戻るまでには約2～3ヶ月の期間が必要です。
挙筋短縮術と同様に両目のバランスが取れない恐れがあり、見た目の左右差が大きいケースは修整手術を検討する場合があります。

ミュラー筋タッキング法

まぶたを持ち上げるミュラー筋を糸で持ち上げる手術です。糸を使うため、切開が不要で、ダウンタイムを短縮できます。手術後、3日〜1週間程度でまぶたの腫れは落ち着きます。なお、稀にまぶたの痙攣や両目のアンバランスが見られる場合があります。

術後の経過について

手術後、約3日〜1週間でまぶたの腫れが落ち着いていきます。ただし、内出血などが生じた場合、腫れが治まるまでに時間を要します。また、朝晩に目やに、むくみなどの症状が見られる場合もあります。手術中に血管の損傷が生じてまぶたの辺りが紫色になった場合は、約1〜2週間で回復します。その他、白目に内出血が生じると一部が赤みを帯びて見えますが、多くは約1〜2週間で治まります。